TRATAMIENTOS · GUÍA PARA PACIENTES
Ablación por catéter
Cómo se realiza, qué puedes sentir y cómo es la recuperación tras este tratamiento para distintas arritmias.
Antes del procedimiento
Te explicarán qué arritmia se va a tratar, cómo se realizará y sus posibles riesgos. Revisarán las pruebas, la medicación y las instrucciones sobre ayuno. No suspendas anticoagulantes ni otros tratamientos por tu cuenta: el equipo te indicará qué mantener y qué modificar.
Antes de acudir: lleva una lista de medicamentos y pregunta cómo manejar los anticoagulantes.
Ver fibrilación auricular
En la sala de electrofisiología
Estarás conectado a monitores que controlan el ECG, la tensión y la oxigenación. Dependiendo de la arritmia y de la técnica, se utilizará anestesia local con sedación o anestesia general. El equipo te explicará qué puedes notar antes de empezar.
A tener en cuenta: el tipo de sedación y la duración varían entre personas y procedimientos.
Ver taquicardias supraventriculares
¿Por dónde entran los catéteres?
Se suele realizar una pequeña punción en la ingle para acceder a una vena, aunque a veces se requieren otros accesos. Los catéteres se avanzan por el interior de los vasos hasta el corazón. No es necesario abrir el tórax.
El lugar de entrada y el recorrido se adaptan a la arritmia y a la anatomía de cada paciente.
Conocer las vías accesorias (WPW)
¿Cómo se localiza la arritmia?
Los catéteres registran señales eléctricas dentro del corazón. Con ellas se identifica el punto que inicia una arritmia o el circuito que la mantiene. En muchos procedimientos se utiliza un sistema de navegación o un mapa tridimensional.
La localización precisa permite tratar la zona adecuada, intentando preservar el tejido normal.
Ver flutter auricular
¿Cómo se trata el foco o circuito?
Una vez localizado, se aplica una energía seleccionada para interrumpir el mecanismo de la arritmia. Puede utilizarse radiofrecuencia (calor), crioablación (frío) o campo pulsado, entre otras técnicas. No todas sirven para todas las arritmias.
La técnica depende del tipo de arritmia, su localización y los recursos del centro.
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¿Cuánto dura? ¿Necesitaré ingreso?
Ver taquicardias supraventriculares
Fotografía ilustrativa: Unsplash.
Preguntas frecuentes sobre la ablación
¿La ablación duele?
Durante la intervención se utiliza anestesia y, según el caso, sedación o anestesia general. Pueden aparecer molestias en la zona de punción o sensaciones transitorias durante algunas maniobras. El equipo vigila tu comodidad y seguridad.
¿Qué riesgos tiene?
En general es un procedimiento seguro en equipos experimentados, pero no está exento de riesgos: hematoma o sangrado, lesiones vasculares, infección, complicaciones del corazón o aparición de otras arritmias. Los riesgos particulares dependen de la arritmia, la técnica y tu situación; te los explicarán antes de firmar el consentimiento.
¿La ablación elimina siempre la arritmia?
No siempre. La eficacia depende del tipo de arritmia, de la cardiopatía y de otros factores. En algunas personas la arritmia puede reaparecer y es necesario mantener tratamiento o valorar una segunda ablación. Si tomas anticoagulantes por fibrilación auricular, no los suspendas por tu cuenta después del procedimiento; su indicación depende del riesgo individual de ictus.